Περίπου 50.000 άνθρωποι πεθαίνουν καθημερινά από τα μη γηράσκοντα θέματα. Γιατί είναι ο κορωναϊός μια τέτοια καταστροφή;


Απάντηση 1:

Οτιδήποτε είπε πριν από μια πανδημία φαίνεται ανησυχητικό. Μετά από μια πανδημία αρχίζει, οτιδήποτε έχει πει ή γίνει είναι ανεπαρκής. -

Μάικλ Λεβίττ

Είναι απλώς μαθηματικά. Πρέπει να προσθέσετε τους θανάτους COVID-19 πάνω από οποιοδήποτε άλλο θάνατο.

Οι άνθρωποι δεν τους αρέσει να πεθαίνουν.

Και αν κάνουμε ταχεία δράση τώρα, λιγότεροι από εμάς θα πεθάνουν. Όχι, δεν είναι σαν τον κίνδυνο να μπει σε ένα αυτοκίνητο. Στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να είναι χειρότερα. Οι ενέργειες που πραγματοποιούνται δεν είναι πανικό, είναι μια καλύτερη προσπάθεια να διασφαλιστεί ότι τα αυτοκίνητα είναι πιο θανατηφόρα από το SARS-Cov-2.

Το 1918-1920, η πανδημία γρίπης H1N1 μολύνθηκε περίπου το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ο παππούς μου, ο Έντουαρντ Όλιβερ Κλάρκ, ταξίδευε με πλοίο από την Ευρώπη στις ΗΠΑ μετά την υπηρεσία του στον Α 'Παγκόσμιο Πόλεμο. Ως Στρατός Τσάπλιν, παρέμενε σε άρρωστους ανθρώπους σε αυτή την πορεία. Πολλοί πέθαναν, και στην πραγματικότητα, εκείνο το έτος, περισσότεροι άνθρωποι πέθαναν από τη γρίπη παρά από τον πόλεμο. Αυτή η επιδημία είχε περίπου ένα

επιτόκιο ευφορίας

(CFR) περίπου 2,5% σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.

Ο ΠΟΥ πρόσφατα εκτίμησε το CFR του COVID-19 στο 3,4%. Αυτό είναι πιθανώς μια υψηλή εκτίμηση, αλλά είναι με τι συμβαίνουν έως ότου υπάρχουν περισσότερα στατιστικά στοιχεία. Αν το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού συρρικνούσε το COVID-19, αυτό θα ήταν σχεδόν 80 εκατομμύρια νεκρά παγκοσμίως. Εάν το CFR είναι μόνο 2%, επί του παρόντος μια χαμηλή εκτίμηση, τότε είναι μόνο 45 εκατομμύρια. Ακόμα πολλοί νεκροί. Ας ελπίσουμε ότι δεν είναι πουθενά κοντά σε αυτό το κακό, αλλά θα έπρεπε πραγματικά να παίζουμε σε αυτό; Το σωστό είναι να λάβετε προφυλάξεις και να ακολουθήσετε την επιστήμη.

Αυτό που βλέπουμε τώρα είναι η αποστροφή της καταστροφής. Η ιδέα ήταν να περιοριστεί η ασθένεια. Αυτό δεν ήταν επιτυχές. Τώρα λοιπόν η ιδέα μεταβάλλεται σταδιακά για να μετριαστεί η εξάπλωση. Αυτό είναι για δύο λόγους.

Για ένα, πολλά συστήματα υγείας είναι απλά ανίκανα να αντιμετωπίσουν τον όγκο πιθανής λοίμωξης. Ο ιός SARS-Cov-2 είναι πολύ εύκολος. Η πρώιμη ανάλυση δείχνει ότι το μεγαλύτερο μέρος της αποβολής του ιού είναι νωρίς, προτού να γνωρίζετε ότι έχετε μολυνθεί. Συνεπώς, περπατάτε για μια εβδομάδα ή δύο μετά την εξάπλωση του ιού πριν συμβεί η πραγματική COVID-19 diease.

Τα στοιχεία για την εξάπλωση, το ρυθμό εξάπλωσης και το ποσοστό θνησιμότητας βασίζονται σε όλα όσα έχουν ήδη συμβεί. Στις πρώτες χώρες με ξέσπασμα, την Κίνα και τη Νότια Κορέα, οι κυβερνήσεις ενήργησαν πολύ γρήγορα για να διεξαγάγουν δοκιμές, καραντίνα και να πάρουν όσους χρειάζονταν την κατάλληλη ιατρική φροντίδα. Δεν ήταν εύκολο, αλλά κατά το πλείστον κατάφεραν να επεκτείνουν την απαραίτητη υγειονομική περίθαλψη για να αντιμετωπίσουν την κρίση. Και αυτό οδήγησε σε ένα CFR 3,6% στην Κίνα, όπου η εστία έλαβε χώρα πριν από την εμφάνιση της νόσου, και το 0,77% CFR στη Νότια Κορέα, το οποίο κινητοποιήθηκε πολύ γρήγορα.

Στην Ιταλία, ο ιός δεν ελήφθη τόσο σοβαρά όσο στη Νότια Κορέα, παρά το σχετικά πρώιμο ξέσπασμα. Ως αποτέλεσμα, εξαπλώθηκε πολύ γρήγορα, με 17.660 μολύνσεις από τις 16 Μαρτίου και CFR 7.2%. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της συντριπτικής πτώσης του ιταλικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Ενώ είναι αλήθεια ότι κάποιοι που έχουν υποστεί βλάβη στο COVID-19 παρουσιάζουν κακή ή και μέτρια ασθένεια, όπως η γρίπη, άλλοι, έως και 15% χρειάζονται πραγματικά νοσηλεία και από αυτούς, κάποιος αριθμός πρέπει να είναι εντατική φροντίδα σε έναν αναπνευστήρα. Στην Ιταλία, οι γιατροί ήταν τόσο συγκλονισμένοι, έπρεπε να ταξινομούν τους ασθενείς για να επιλέξουν εκείνους που θα έλαβαν εντατική θεραπεία και εκείνοι που δεν θα το είχαν. Αν ο ίδιος αριθμός ανθρώπων είχε πληγεί σε πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αν το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης δεν ήταν συγκλονισμένο, δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι το ιταλικό ποσοστό θανάτου δεν θα ήταν σημαντικά χαμηλότερο από αυτό της Κίνας.

Υπάρχουν 327.200.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες. Από αυτό που γνωρίζουμε τώρα - και αυτό τελικά μπορεί να είναι εσφαλμένη πληροφορία, επειδή πρόκειται για μια νέα ασθένεια και η αντίληψή μας αλλάζει καθημερινά - περίπου το 85% των πασχόντων από το COVID-15 μπορεί να υποφέρει από το σπίτι, αλλά το 15% . Αν το 30% του πληθυσμού συρρικνούσε ξαφνικά το COVID-19, είμαστε βουλωμένοι. Πολλοί άνθρωποι θα πεθάνουν, οι οποίοι δεν πρέπει να πεθάνουν, διότι αυτό θα απομακρυνόταν πολύ από τη νοσοκομειακή μας ικανότητα. Αν το 3% του αμερικανικού πληθυσμού συρρικνούσε το COVID-19, αυτό θα σήμαινε ότι χρειαζόμαστε τουλάχιστον 1,47 εκατομμύρια νοσοκομειακές κλίνες για τουλάχιστον μία εβδομάδα και πολλοί από αυτούς σε μονάδες εντατικής θεραπείας με αναπνευστήρες. Υπάρχουν περίπου 1 εκατομμύριο νοσοκομειακές κλίνες στις ΗΠΑ, περίπου το 67% των οποίων είναι κατειλημμένες ανά πάσα στιγμή, και μόνο ένα μικρό μέρος αυτών έχει εγκατασταθεί για εντατική φροντίδα. Το κερδοσκοπικό μας ιατρικό σύστημα λειτουργεί πάντα στην άκρη της αποτυχίας, διότι μέχρι να αποτύχει, εκεί τα κέρδη μεγιστοποιούνται.

Και τότε έχουμε τον άλλο λόγο: επωφελούμαστε από το χρόνο, από την επιβράδυνση της εξάπλωσης της νόσου. Ίσως το SARS-Cov-2 θα τείνει να είναι εποχιακό, όπως η γρίπη ... αλλά πιθανότατα όχι. Η επιδημία του ιού SARS στην Ασία δεν τελείωσε λόγω του καλοκαιριού, αλλά λόγω της έντονης δημόσιας δράσης. Τα ίδια πράγματα που προσπαθούν να επιτύχουν σε μεγάλο μέρος του κόσμου σήμερα.

Είναι επίσης πιθανό ότι θα έχουμε ιατρική βοήθεια. Ίσως ένα εμβόλιο σε ένα χρόνο, αλλά πιθανότατα περισσότερο. Όλοι επωφελούνται από την ελαχιστοποίηση της εξάπλωσης της νόσου, εφόσον ο πληθυσμός δεν έχει καμία ασυλία. Λιγότερες προσωπικές επαφές σημαίνει λιγότερες μεταδόσεις, που με τη σειρά τους συνεπάγονται λιγότερες μολύνσεις και πολύ λιγότερες απώλειες στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Ίσως θα έχουμε φάρμακα, όπως αναστολείς πολυμεράσης RNA, που θα μπορούσαν να αποδυναμώσουν τον ιό. Ή ίσως άλλα φάρμακα που απλώς μετριάζουν τα συμπτώματα του COVID-19, ιδιαίτερα στους πνεύμονες. Αλλά τώρα, ενώ οι δοκιμές τρέχουν, είναι κυρίως η στήλη ελπίδας.

Διαβάστε περισσότερα

Η νόσος του κοροναϊού 2019 (COVID-19)

Q & A σε κοροναϊούς (COVID-19)

Νόσος του κοροναϊού (COVID-19): Ενημέρωση για την επιδημία

Γνωμοδότηση Είμαι γιατρός στην Ιταλία. Ποτέ δεν έχουμε δει κάτι παρόμοιο.

Τα απλά μαθηματικά παρέχουν ανησυχητικές απαντήσεις για το Covid-19, την υγειονομική περίθαλψη - STAT

Η εκτιμώμενη θνησιμότητα από το WHO COVID-19 στο 3,4%. Αυτό δεν λέει ολόκληρη την ιστορία

Οι άνθρωποι «έχυσαν» τον κοροναϊό νωρίς, αλλά κατά πάσα πιθανότητα δεν είναι μολυσματικοί μετά την ανάρρωση

Τα απλά μαθηματικά παρέχουν ανησυχητικές απαντήσεις για το Covid-19, την υγειονομική περίθαλψη - STAT

Εποχικότητα του SARS-CoV-2: Το COVID-19 θα ξεφύγει από μόνο του σε ζεστό καιρό;

Πόσο καιρό θα πρέπει να περιμένουμε για ένα εμβόλιο κοροναϊού;